Главная Болезни пожилых людей Бессонница у пожилых: симптомы, причины, лечение
В старческом возрасте расстройство сна (диссомния) часто сопровождается снижением памяти, активности, концентрации внимания. Усугубляется течение соматических болезней, увеличивается риск бытовых травм, утрачивается способность к самостоятельному обслуживанию…
Многочисленные исследования указывают, что нарушение сна у пожилых людей старше 65 лет выявляется в 30-60% случаев. Чаще страдают бессонницей женщины, подопечные домов престарелых.
В старческом возрасте расстройство сна (диссомния) часто сопровождается снижением памяти, активности, концентрации внимания. Усугубляется течение соматических болезней, увеличивается риск бытовых травм, утрачивается способность к самостоятельному обслуживанию.
Уточнение природы диссомнии и ее правильная коррекция улучшает качество жизни пожилого человека и членов его семьи.
С возрастом сон претерпевает ряд структурных изменений, связанных с уменьшением число нейронов, ответственных за биологический ритм. Укорачивается его продолжительность (до 6-7 часов), баланс стадий, глубина. Характерны более ранние пробуждения, затруднение засыпания. Даже незначительные внешние раздражители, в том числе изменение привычной обстановки, вызывают проблемы со сном, которые редуцируются через некоторое время самостоятельно. Такие возрастные изменения относятся к физиологической норме, и не требуют специального лечения.
Причины, в основе которых лежит патологическая бессонница у пожилых, разделяются на первичные и вторичные факторы.
Отличаются тем, что они не являются проявлением других болезней, следствием приема фармакологических средств. Выделяют следующие виды первичных расстройств:
Они обусловлены другими заболеваниями и внешними воздействиями. К частым причинам вторичных диссомний относятся:
Выявление главной причины плохого сна необходимо для рационального выбора методов и средств коррекции.
Для старческого возраста свойственно раннее пробуждение, неудовлетворенность качеством сна сразу после пробуждения, ухудшение работоспособности, дневные засыпания на короткое время. Нередко встречаются жалобы на отсутствие чувства сна при достаточной его продолжительности. Основным критерием оценки является объективное удовлетворительное состояние психической и физической формы, соответствующее возрасту.
Клинические симптомы бессонницы у стариков зависят от этиологической причины.
Диагностическое значение имеют следующие проявления диссомнии:
По течению диссомния разделяется на транзиторную, острую, хроническую форму. Транзиторные расстройства возникают эпизодически под воздействием внешних раздражителей, проходят самостоятельно или требуют незначительной коррекции. Острая форма нарушений длится менее 3 недель. Она может быть связана с обострением основного заболевания или с изменением привычного уклада жизни. Наличие симптомов диссомнии в течение 4 недель и более указывает на хроническое течение расстройства.
Для нормального сна престарелому человеку необходимо сохранять достаточную физическую активность, прежние увлечения, оптимальный режим дня.
Для профилактики и при незначительных нарушениях сна у пожилых рекомендовано:
При выраженных и длительных дисомнических расстройствах необходимо пройти тщательную диагностику причин патологии и параметров сна. Обнаружение соматических, психических нарушений, побочных действий фармакологических препаратов требует консультации соответствующего специалиста. Правильное лечение основного заболевания, коррекция терапии обычно снижает выраженность симптомов диссомнии.
Легче поддаются терапии острые и транзиторные расстройства сна. Хроническое течение диссомнии требует более продолжительной коррекции. К общим принципам медикаментозного лечения старческой бессонницы относятся:
Важно! Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и назначается только квалифицированным специалистом. Не занимайтесь самолечением!
Помимо медикаментозного лечения широко применяются методы физиотерапии, психотерапии, светотерапия. Выбор терапевтической тактики определяется только специалистом.
Оставить отзыв