Частный пансионат для престарелых "Домашний Очаг"

Связаться с пансионатом

Бессонница у пожилых: симптомы, причины, лечение

В старческом возрасте расстройство сна (диссомния) часто сопровождается снижением памяти, активности, концентрации внимания. Усугубляется течение соматических болезней, увеличивается риск бытовых травм, утрачивается способность к самостоятельному обслуживанию…

Бессонница у пожилых

Многочисленные исследования указывают, что нарушение сна у пожилых людей старше 65 лет выявляется в 30-60% случаев. Чаще страдают бессонницей женщины, подопечные домов престарелых.

В старческом возрасте расстройство сна (диссомния) часто сопровождается снижением памяти, активности, концентрации внимания. Усугубляется течение соматических болезней, увеличивается риск бытовых травм, утрачивается способность к самостоятельному обслуживанию.

Уточнение природы диссомнии и ее правильная коррекция улучшает качество жизни пожилого человека и членов его семьи.

Причины бессонницы у пожилых людей

С возрастом сон претерпевает ряд структурных изменений, связанных с уменьшением число нейронов, ответственных за биологический ритм. Укорачивается его продолжительность (до 6-7 часов), баланс стадий, глубина. Характерны более ранние пробуждения, затруднение засыпания. Даже незначительные внешние раздражители, в том числе изменение привычной обстановки, вызывают проблемы со сном, которые редуцируются через некоторое время самостоятельно. Такие возрастные изменения относятся к физиологической норме, и не требуют специального лечения.

Причины, в основе которых лежит патологическая бессонница у пожилых, разделяются на первичные и вторичные факторы.

Первичные расстройства сна

Отличаются тем, что они не являются проявлением других болезней, следствием приема фармакологических средств. Выделяют следующие виды первичных расстройств:

  • ночное апноэ – характерная для позднего возраста остановка дыхания во сне с последующим пробуждением;
  • ночное беспокойство ног – подергивание, движение конечностей во сне, вызывающее пробуждение;
  • ночной миоклонус – непроизвольное сокращение мышечных групп.

Вторичные нарушения

Они обусловлены другими заболеваниями и внешними воздействиями. К частым причинам вторичных диссомний относятся:

  • патология сердца, сосудов, органов дыхания – в ночное время приступы стенокардии, подъема давления, аритмии, удушья;
  • болезни мочевыделительной системы, предстательной железы – позывы к мочеиспусканию;
  • болевой синдром при костно-суставной патологии;
  • неврологические расстройства – поражение периферических и центральных нервных структур, обеспечивающих поддержание нормального сна;
  • психические заболевания – депрессии, нейродегенеративные процессы, стрессы, мании, психогении;
  • неконтролируемы прием таблеток, спиртовых настоек от бессонницы;
  • побочные эффекты от приема препаратов – психотропные, гипотензивные, противодиабетические, антиаритмические средства, некоторые гормоны, бронхолитики, статины;
  • зависимость от психактивных веществ;
  • общее снижение физической активности, нарушение режима дня.

Выявление главной причины плохого сна необходимо для рационального выбора методов и средств коррекции.

Симптомы бессонницы

Для старческого возраста свойственно раннее пробуждение, неудовлетворенность качеством сна сразу после пробуждения, ухудшение работоспособности, дневные засыпания на короткое время. Нередко встречаются жалобы на отсутствие чувства сна при достаточной его продолжительности. Основным критерием оценки является объективное удовлетворительное состояние психической и физической формы, соответствующее возрасту.

Клинические симптомы бессонницы у стариков зависят от этиологической причины.

Диагностическое значение имеют следующие проявления диссомнии:

  • сонливость в дневное время и ночное бодрствование;
  • тревожное беспокойство, суетливость по ночам;
  • тягостное душевное состояние в предрассветные часы;
  • выраженная разбитость, головные боли, раздражительность по утрам;
  • навязчивый страх ночи;
  • частые вставания по ночам с длительным засыпанием;
  • ухудшение концентрации внимания, скорости реакции, мыслительных процессов, связанное с недосыпанием;
  • регулярные кошмарные или неприятные сновидения;
  • постоянная трудность засыпания.

По течению диссомния разделяется на транзиторную, острую, хроническую форму. Транзиторные расстройства возникают эпизодически под воздействием внешних раздражителей, проходят самостоятельно или требуют незначительной коррекции. Острая форма нарушений длится менее 3 недель. Она может быть связана с обострением основного заболевания или с изменением привычного уклада жизни. Наличие симптомов диссомнии в течение 4 недель и более указывает на хроническое течение расстройства.

Что делать при бессоннице

Для нормального сна престарелому человеку необходимо сохранять достаточную физическую активность, прежние увлечения, оптимальный режим дня.

что делать при бессоннице у пожилых

Для профилактики и при незначительных нарушениях сна у пожилых рекомендовано:

  • ложиться спать только при наступлении сонливости;
  • вставать в одно время, независимо от длительности сна;
  • не спать в дневное время (не более 30 минут при выраженной потребности);
  • избегать пребывания в постели;
  • исключить переедание, бодрящие напитки, чрезмерные впечатления в вечернее время;
  • устранить шумы, освещение, хорошо проветрить спальню, прогуляться перед засыпанием;
  • постель должна быть удобная, без складок, средней жесткости, одежда просторной, из натуральных материалов;
  • при невозможности заснуть длительное время, рекомендуется перейти в другую комнату, чтобы спальня не ассоциировалась с бессонницей.

При выраженных и длительных дисомнических расстройствах необходимо пройти тщательную диагностику причин патологии и параметров сна. Обнаружение соматических, психических нарушений, побочных действий фармакологических препаратов требует консультации соответствующего специалиста. Правильное лечение основного заболевания, коррекция терапии обычно снижает выраженность симптомов диссомнии.

Средства от бессонницы

Легче поддаются терапии острые и транзиторные расстройства сна. Хроническое течение диссомнии требует более продолжительной коррекции. К общим принципам медикаментозного лечения старческой бессонницы относятся:

  • сначала подбираются растительные средства (валериана, пустырник);
  • при неэффективности используются снотворные препараты (например, зопиклон), мягкие транквилизаторы, нейролептики,
  • антидепрессанты (в зависимости от причины, структуры синдрома);
  • применяются низкие эффективные дозы фармакологических средств, с оптимальным распределением в организме и выведением;
  • назначается кратковременный курс (3-4 недели) с переходом на прерывистую терапию (1-3 раза в неделю до редукции симптомов);
  • осуществляется постоянный врачебный контроль во время приема препарата и после прекращения.

Важно! Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и назначается только квалифицированным специалистом. Не занимайтесь самолечением!

Помимо медикаментозного лечения широко применяются методы физиотерапии, психотерапии, светотерапия. Выбор терапевтической тактики определяется только специалистом.

Оставить отзыв